Îmbinările corpului uman rezistă la încărcarea zilnică, astfel încât acestea devin sensibile la diverse tipuri de factori distructivi. Printre bolile articulațiilor, se găsește adesea artroza și afectează atât articulațiile mari, cât și cele mici. Artroza articulației genunchiului este deteriorarea degenerativă-distrofică a articulației genunchiului, în care activitatea motorie este perturbată. În absența unui tratament adecvat, boala poate duce la handicap.
Deoarece boala provoacă deformări caracteristice în articulații, se numește artroză deformantă a articulației genunchiului, care descrie pe bună dreptate caracteristica tipică a patologiei. Boala este cronică și este mai des diagnosticată la femei, cu exces de greutate și patologii venoase ale extremităților inferioare, dar pot exista și alte cauze. Din cauza schimbărilor legate de vârstă, oamenii apar și la persoanele în vârstă.
Artroza tânără poate fi provocată de răni. Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice, cartilajul se înmoaie, întârzie și este acoperit cu fisuri de diferite adâncimi. Ulterior, el încetează să -și îndeplinească funcția.
Motive
Diverse cauze duc la apariția artrozei deformante a articulației genunchiului. Un factor traumatic este o cauză comună de apariție. Artroza post -traumatică se poate dezvolta din cauza primirii dislocării sau fracturii în zona specificată, precum și a leziunilor de menisc. De obicei, gonartroza articulației genunchiului apare la tinerii care sunt implicați activ în sport sau la persoanele a căror muncă este asociată cu mobilitate crescută, ridicare și transfer de greutate.
Puțini oameni știu că astfel de daune pot fi o consecință a tratamentului, atunci când vătămarea în sine este deja vindecată, dar în timpul imobilizării pe termen lung a membrelor au existat tulburări circulatorii în această zonă. Din această cauză, a apărut gonartroza.
Creșterea efortului fizic pe genunchi este unul dintre factorii de frunte în apariția bolii. Cel mai adesea afectează sportivii care au sarcini active constante pe genunchi. La o vârstă fragedă, artroza poate să nu apară, de obicei modificări rapide încep după încetarea activității fizice.
Există, de asemenea, un risc de boală la acei oameni care, chiar și la vârsta adultă, nu reduc sarcina pe articulații. La astfel de sportivi, riscul de fracturi și luxații crește, apar microtraumele. Prin urmare, după patruzeci de ani, medicii recomandă sportivilor să reducă încărcăturile, să treacă la munca de antrenor. Alergarea și ghemuțele sunt cel mai bine excluse, deoarece aceste tipuri de activități sunt cele mai multe ori în încărcare a genunchiului. Cel mai adesea, un membre este afectat și apare gonartroza pe partea stângă sau are loc gonartroza pe partea dreaptă.
Îndepărtarea meniscului devine un factor esențial pentru dezvoltarea artrozei articulației genunchiului. Dacă, din anumite motive, menisci a fost eliminat, atunci acest lucru în 90 la sută din cazuri duce la apariția artrozei-așa-numitul genunchi de copt, în timpul căruia articulațiile articulare se confruntă cu mai multă frecare decât de obicei.
Acesta este cazul cu artroscopia meniscului - o lacrimă - care poate deveni un declanșator pentru artroza articulației genunchiului
Problema excesului de greutate este relevantă și pentru persoanele cu artroză. Excesul de greutate corporală creează presiune inutilă asupra articulațiilor. Drept urmare, cartilajul în sine este deteriorat, dar meniscul. Și cu o combinație de exces de greutate, artroza acută amenință varicele varicelor extremităților inferioare.
Aparatul ligamentos slab la unii pacienți este o caracteristică înnăscută, iar uneori ligamentele sunt afectate de alte boli. Într -un fel sau altul, ligamentele slabe provoacă o mobilitate crescută în articulație, motiv pentru care suprafețele articulare sunt semnificativ abraziune. Consecințele ligamentelor slabe nu pot fi resimțite pentru o lungă perioadă de timp până când pacienții experimentează simptomele artrozei adevărate.
Patologiile comune duc, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, artroza devine vinovatul apariției artrozei - inflamația articulațiilor articulare. Cu artrita, se observă semne tipice - o deteriorare a compoziției lichidului sinovial, modificări patologice în cartilaj, umflare, roșeață a țesuturilor moi. Chiar și după osteoartrită, procesele cronice duc la apariția artrozei.
Încălcările proceselor metabolice duc adesea la patologii ale sistemului musculo -scheletic. Oasele și articulațiile nu primesc nutrienți și minerale, deci necesare pentru rezistența țesuturilor. Cu lipsa lor de oase și suprafețe de cartilaj sunt supuse unor procese distructive, prin urmare, chiar și cu o ușoară încărcare, apare artroză primară.
Simptome
Artroza articulației genunchiului se manifestă printr -un complex de caracteristici dificil de observat. Nu există semne doar în primul grad de dezvoltare a patologiei, dar al doilea și al treilea grad oferă simptome clare ale artrozei articulației genunchiului:
Durerea este unul dintre semnele cheie, care nu se manifestă de un stras. Este interesant faptul că odată cu dezvoltarea artrozei, durerea nu poate fi resimțită nici măcar câteva luni sau ani până când boala este agravată. De obicei, primele semne de durere sunt disconfort în efortul fizic, mersul sau alergarea, dar se manifestă și atunci când un menisc este ciupit. În al doilea grad de artroză, durerea în articulație se simte mai puternică, iar odată cu al treilea grad de dezvoltare, senzațiile dureroase apar chiar în repaus. Atacurile sunt agravate chiar și după plimbări scurte, fără o sarcină puternică pe articulație, astfel încât pacienții încearcă să -și cruțe genunchii;
Deformații - Manifestările devin din ce în ce mai pronunțate în a treia etapă de dezvoltare a arttrozei. Genunchiul își va menține forma obișnuită, dar pare ușor umflată, umflată. Când artrita este unită, genunchiul devine roșu, va deveni fierbinte și dureros la atingere;
Cryst cu artroză apare în al doilea și al treilea grad de dezvoltare a bolii. Sunetele crocante diferă de clicurile sănătoase, care pot fi uneori auzite la extinderea și îndoirea genunchiului. Cu artroza, simptomele sunt caracterizate printr -un sunet uscat, nepoliticos, care apare brusc și este însoțit de durere;
Sinovita este acumularea unei anumite cantități de lichid în cavitatea articulațiilor. De asemenea, este conținut acolo. Dar acumularea unei cantități în exces duce la dezvoltarea unui chist - chistul brutar, care poate fi determinat în poziția expusă a piciorului, este cel mai vizibil;
Mobilitatea limitată la genunchi este un semn tipic al patologiei, deoarece pacienții încearcă mai întâi să se protejeze de durere în mod conștient, iar într -un stadiu tardiv de arttroză, nu pot să se îndoaie deloc membrului. În al treilea grad de dezvoltare, osteoartroza deformantă a articulației genunchiului (DOA) duce chiar la pierderea mișcărilor. Pacienții se adaptează pentru a se deplasa pe picioarele îndoite, folosind produsele de asistență.
Gradul de dezvoltare
Artroza articulației genunchiului are loc în dezvoltarea sa de trei grade.
Cu artroza de gradul 1, dureri dureroase și apare numai cu un efort fizic activ pe articulația genunchiului. Deja în prima măsură, se poate acumula lichid în cavitate, care în al doilea și al treilea este deja un chist. Odată cu progresia, durerea apare în procesul de mișcare, dar trece rapid. Extern, deformarea articulației genunchiului este invizibilă, astfel încât diagnosticul de artroză a articulației genunchiului poate fi dificil.
Durerea de artroză apare chiar și atunci când semnele externe ale bolii nu sunt vizibile
Cu o boală de gradul doi, deteriorarea țesutului cartilajului este mai semnificativă. Dacă luați o ray X, atunci stadiul creșterii oaselor este deja vizibil pe ea. Cu orice mișcare, durerea bruscă acută apare la genunchi, dar, revenind într -o poziție convenabilă, genunchiul nu mai doare. În a doua etapă a DOA, puteți auzi o criză tipică pentru artroză. La progres, sunt agravate probleme cu extinderea și flexia genunchiului. Deformarea devine vizibilă în aparență.
Osteoartroza articulației genunchiului de gradul al treilea se caracterizează printr -o subțiere semnificativă a cartilajului. Treptat, cartilajul este înmuiat atât de mult încât osul este expus în unele zone. Imaginea x -ray arată o cantitate semnificativă de osteofite - creșteri osoase, săruri apărute în cavitatea articulară. Extern, modificările sunt clar vizibile, iar pacientul este preocupat de dureri constante. Este ușor să faceți un diagnostic-există suficientă examinare vizuală și se efectuează un control de retigen.
Odată cu evoluția acestui grad, artroza poate duce la o pierdere completă a funcționalității. În orice grad de dezvoltare a patologiei, se poate alătura osteoartrita articulației genunchiului.
Tratament
Conservator
Un grup dintre cele mai active medicamente împotriva artrozei sunt medicamente anti -inflamatorii non -steroide. Aceștia sunt în primul rând inhibitori de ciclooxigenază-2, pot ameliora perfect inflamația, umflarea și pot contribui la recuperarea rapidă. Aceste medicamente au restricții semnificative, deci nu pot fi utilizate fără recomandarea medicului. De exemplu, ei sunt capabili să agraveze un ulcer stomacal, boli de inimă și patologii ale organelor urinare. Medicamentele antiinflamatorii non -steroide sunt interzise în timpul sarcinii.
Al doilea grup de fonduri este condroprotectorii care îmbunătățesc caracteristicile cartilajului. Sunt utilizate pentru artroză pentru a restabili structura corectă a cartilajului, deoarece în procesul de rezoluție pierde componente foarte importante - condroitină și glucozamină. Prin urmare, aproape toți condroprotectorii au ambele substanțe, dar unele medicamente sunt un component. Cu ajutorul acestor medicamente, puteți ajuta pacientul în prima și a doua etapă a dezvoltării bolii, dar nu în a treia, când au apărut modificări ireversibile.
În cursul terapiei conservatoare, medicul va da recomandări pentru nutriție. Dacă un pacient sau un pacient are supraponderale, este necesar să respectați o dietă pentru a normaliza greutatea. Cum să consolidezi greutatea stabilă - Doctorul va spune și el. De asemenea, nu este recomandat să mâncați multă sare, dar este mai bine să umpleți dieta cu calciu, vitamine și minerale. Jelly, jeleu, va fi utilă.
Operațional
Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru artroză este artroscopia, dar se efectuează alte intervenții. Tratamentul artrozei articulației genunchiului este de obicei efectuat în gradul doi și al treilea, când terapia conservatoare nu mai ajută.
Dacă este necesar, o intervenție minim invazivă, de exemplu, atunci când acumulați un lichid în articulația genunchiului, este posibil să faceți o puncție. În cavitatea articulației genunchiului, se face o puncție și se pompează excesul de lichid. Această metodă poate fi diagnosticată cu boala, deci este aplicată simultan pentru tratament. Lichidul este luat în stadiul inițial într -o cantitate minimă, dar acest lucru îmbunătățește semnificativ bunăstarea pacienților. Apoi, după studiul biomaterialului, o altă parte este îndepărtată și corticosteroizii sunt introduși în cavitatea articulară.
Endoprostetica este uneori singura cale de ieșire pentru pacienții cu artroză de gradul al treilea
Artroscopia este cea mai frecventă. Printr -o incizie mică, mai multe instrumente sunt introduse în piele, care vă permit să efectuați o examinare comună și manipulările necesare în ea. Cu ajutorul artroscopiei, puteți elimina particule de țesături care sunt separate de cartilaj, dar există întotdeauna riscul ca gonartroza secundară să apară.
Cu daune severe, este necesară efectuarea unei osteotomii periosezantiale. Acesta este un efect mai mare asupra articulației, ca urmare a căreia este ușor alimentat și instalat în unghiul drept. După operație, reabilitarea este mai lungă, dar efectul durează mai mult.
Distrugerea semnificativă a elementelor articulare duce la imobilizarea completă a membrului. Îmbinarea nu își îndeplinește funcția, ceea ce înseamnă că trebuie înlocuită și trebuie să faceți operația. Endoprostetica articulației genunchiului este o operație scumpă, dar una poate fi returnată mișcarea către pacientul din membre. Sunt instalate diverse proteze de genunchi - plastic, ceramică sau metal. Acestea sunt construcții durabile care vă permit să uitați de problemă de câteva decenii.
Fizioterapeutic
Metodele de fizioterapie pot fi utilizate numai atunci când a trecut perioada acută și pacientul se recuperează.
Printre tehnici sunt utilizate activ:
Ozonoterapia este efectul asupra articulației afectate a ozonului, iar substanța poate fi introdusă în injecție sau aplicată ca tratament extern. Acest tip de asistență pentru pacienți este foarte eficient, de aceea este adesea utilizat în tratamentul diferitelor patologii, inclusiv artroza. Tratamentul face posibilă activarea circulației sângelui în zona problemei, pentru a obține un efect anti -inflamator și analgezic. În același timp, se efectuează tratamentul cu glucocorticoizi;
Kinesioterapie - Tratamentul se realizează folosind un set special de exerciții. Sarcina este formată ținând cont de datele individuale, iar la efectuarea de exerciții, sunt utilizate simulatoare speciale care întăresc articulațiile. Diferența dintre kinesioterapie și exerciții de fizioterapie în efecte active nu numai asupra osteoartritei genunchiului, ci și asupra întregului organism în ansamblu.
Ei folosesc nu numai ozonoterapia și kinesioterapia, ci și exercițiile de fizioterapie. Rezultate bune sunt date prin metode de copyright pentru a elimina artroza genunchiului - exerciții în Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. În cursul exercițiilor și după ele, trebuie să purtăm un genunchi special - o orteză, pentru a consolida articulația genunchiului drept sau stâng.
